[UNIST Academic Form 17-1]

Request for Readmission

Name			(Korean) (English)					Birth Date(생년월일)						Photo
Address			Address : Tel.: Cell-phone:
Previous School Records			Study Program		BS			School			Student ID
			Date of Admission 당초 입학 일자
			Date of Withdrawal․Expulsion 자퇴/제적 일자							Advisor 지도교수
			Reason for Withdrawal․Expulsion 자퇴/제적 사유
Reason(s) for Readmission (재입학 사유) : * Please, write in detail.
This request is submitted for permission of readmission under UNIST School Regulations Article 60. Date: (MM/DD/YY) Applicant: (Signature) Guardian: (Signature)
	Recommender
	Advisor (Name)			School Head
								To the President of UNIST

(재 입 학 원)

※ A guardian is required to obtain parent's signature.

[UNIST Academic Form 17-2]

■ Study Plan (학업계획서)

Credits earned & Thesis/Dissertation While in School

Credits earned (이수학점)		Credit Hours Needed for Graduation (졸업을 위해 더 이수해야 하는 학점)

(Please, write in detail.)

DATE :             (MM/DD/YY)

Applicant :             (Signature)

Schedule & Study Plan for Graduation

[UNIST Academic Form 17-3]

Advisor's opinion on Readmission

(재입학 의견서)

(Advisor's opinion)

Date: 　  　　　　　　(MM/DD/YY)

Advisor: 　    　　　　　　　(Signature)

※ Please write your opinion on the student's potential for completing the required coursework after his/her readmission.

※ Please put the form in a sealed envelope, and be sure to write down the date of completing the form.

■ [별지 제2-1호 서식] 개인정보 보호법 시행규칙

울산과학기술원 재입학 신청접수를 위한

개인정보 수집·이용 동의(필수제출)

(Agreement of Collection and Use of Personal Information)

울산과학기술원 학사팀은 학부 재입학 원서접수를 위하여 다음과 같이 개인정보를 수집·이용합니다.(UNIST, while implementing readmission process and receiving readmission application, would collect and use personal information of applicants.)

수집 목적 (Purpose)	수집 항목 (Collecting item for personal information)	보유·이용기간 (Period of having and using personal information)
2021학년도 재입학 제반 업무 (Readmission)	지원사항, 지원자 관련 사항(이름(한글, 영문), 사진, 생년월일, 이전 학적 관련사항(소속학부, 학번, 당초 입학일자, 자퇴/제적 일자, 지도교수, 자퇴/제적 사유), 지원자 연락처(주소, 휴대폰(본인), 자택전화 (Name, Birth date, Address, Cell-phone number, Previous school records)	5년 (5 years)

※ 귀하는 개인정보 수집· 이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의 거부 시 2021학년도 재입학 신청 접수에 제한이 있을 수 있습니다. 개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한), 제22조(동의를 받는 방법)에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용․제공에 동의합니다.

위 개인정보의 수집·이용에 동의합니다.  동의합니다.□    동의하지 않습니다.□

(※ You have the right for rejecting to provide your personal information. However, when you reject, there can be limitation in applying 2021 readmission. [Privacy protection act Article 15, 17, 18, 22]

Question of assent for collecting and use of personal information(Check!)

□ Agree         □ Disagree)

Date(Year//Month/Date) :      년/      월/      일/

정보주체 이름(Applicant's Name):            (인 Signature)