이름(단체명)						주민등록번호
						사업자등록번호
이메일 주소						핸드폰 번호
주소	우편물 수령: ○ 자택 ○ 직장 주소(우편번호 : )						전화		- -
기부자 구분	○ 동문 ○ 재학생 ○ 학부모 ○ 교직원 ○ 일반인 ○ 기업 및 단체 ○ 기타( )
기부 금액	금 원(₩ )
약정 금액	일시납부	20 년 월 일, 입금자명:
	분할납부	정기납부			금 액: ○ 매월 ○ 매년 금 원 기 간: 20 년 월 ~ 20 년 월( 개월/연)
		수시납부			금 액: 납입시기:
기부 방법	○ 방문 납부
	○ CMS 납부(기부자의 동의하에 기부자 계좌에서 UNIST가 자동출금해가는 방식)
	결제일		□ 15일 □ 30일					결제시작		20 년 월
	계좌번호							결제은행		은행
	주민번호							예금주명
	금융거래 정보의 제공 동의		금융거래정보(성명,주민번호,거래은행명,지점명,계좌번호)를 출금이체를 신규 신청하는 때로부터 해지 신청할 때까지 UNIST에 제공하는 것에 대하여 「금융실명거래 및 비밀보장에 관한 법률」의 규정에 따라 동의합니다.
	○ 무통장 입금(본인명의로 입금하여 주십시오) - 경남은행 540-32-0001278(예금주: 울산과학기술원 발전기금) ※ 입금 후에는 전화 및 이메일로 기부 내용을 알려주시면 감사하겠습니다. Tel: 052-217-1232 / E-mail: unist-gift@unist.ac.kr
	○ 급여공제 20 년 월 ~ 20 년 월 ※ 교직원의 경우에 한합니다. 만료일이 퇴직 시 까지일 경우 비워두시면 됩니다.
	○ 현물 ※ 현물기부의 경우 발전기금 담당자에게 직접 문의 바랍니다.(현물가액 평가 후 결정)
기금 종류	위임기금			○ UNIST 발전기금
	지정기금			기금종류: ○연구 ○장학 ○석좌교수 ○건축 ○도서 ○문화 ○기타 원본사용여부: ○원본사용 ○과실금사용(오천만원이상) 지정내역:

UNIST 발전기금 기부약정서

위와 같이 약정서 상의 개인정보 제공에 동의하며 UNIST 발전기금을 약정합니다.

※ 발전기금 약정과 동시에 UNIST 발전후원회의 회원이 됩니다.

※ 귀하의 개인정보는 기부금 납부 세무신고 및 본 발전기금 후원회 이외 다른 목적으로 사용하지 않습니다.

20   년   월   일

기부자 성명 :               (인)

UNIST 귀중