112신고질서 확립을 위한 로고·로고송·카툰 공모서

접수번호

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공모 부문	□ 경찰관(가족포함) □ 일반인
작 품 명
참가자	성명		생년월일
	학교명		학년·반
	주소	(우) -
	연락처	일반전화
		휴대전화
	이메일
제작 배경
작품 설명
유의 사항	응모된 작품 중 입상작은 반환하지 않습니다. 출품작에 대한 분쟁(지적재산권, 초상권 등)의 모든 책임은 응모자에게 있습니다. 휴대전화가 없는 경우 보호자 등 연락 가능한 번호를 꼭 기재하여야 합니다. 단체 참가의 경우 반드시 지정된 대표자 명으로 출품 하여야 합니다. 파일명 작성양식을 지켜주시기 바랍니다. 예> (00부)성명-제목(서울)
개인정보 수집 및 이용 동의서	1. 개인정보의 수집 · 이용 목적 - 참가자 확인, 수상자 연락 등 112신고 질서확립을 위한 로고.로고송.카툰 공모 관련 2. 수집 · 이용하려는 개인정보의 항목 - 참가자 성명, 생년월일, 학교명, 학년·반, 주소, 연락처(일반전화, 휴대전화), 이메일 3. 개인정보의 보유 · 이용기간 - 신청시부터 문화대전 관련 일체 행사 종료시까지 4. 본 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부하실 수 있으며, 이 경우 112신고 질서확립을 위한 콘텐츠 공모전의 참가가 제한됩니다. ※ 만14세 미만인 경우 법정대리인이 동의하여야 합니다. 2016. . . 성 명 : (서명 또는 인) (법정대리인)
위와 같이 「112신고질서 확립을 위한 “로고·로고송·카툰” 공모전 참가를 신청합니다. 2016. . . 신청자 : (서명 또는 인) 울산지방경찰청장 귀하