접수번호:	지 원 서

성 명	한글 (한자)	생년월일
	영문	국적
현 주 소
연 락 처	자 택 :		직장전화 :
	휴대폰 :		전자우편 :
현 근무처	기관명 :
	직위 :
최종학력	학교명 :			전공 :
				학위 :
주요경력
첨부서류	1. 이력서(사진부착) 1부. 2. 주요경력 및 업적기술서 (A4 3매 내외) 1부. 3. UNIST 발전을 위한 소견서 (A4 5매 내외) 1부. 4. 개인정보 수집․이용 동의서 1부. 5. 기타 증빙서류는 추후 별도 요구시 제출 ※ 필요시 관련 자격증이나 기타 증명서 첨부 가능

※ 제출된 서류 및 기재사항은 사실과 다름이 없으며 만일 허위로 판명 되었을 때에는 어떠한 처분에도 이의를 제기하지 않겠습니다.

년      월      일

성명 :                   (인)

울산과학기술원 설립준비위원회 위원장 귀하

이   력   서

사 진				인 적 사 항
				성 명				생 년 월 일
				한글 (한자)
	사진부착 (3.5cm x 4.5cm) 최근 6개월 이내
				영문				국적
				현재 소속/직위
				연 락 처
				자택전화
				휴 대 폰
				직장전화
				전자우편
				주 소
학 력 사 항
기 간			학 교 명			전 공	소재지			학 위
~			고등학교
~			대학교(학사)
~			대학원(석사)
~			대학원(박사)
최종학위 논문제목

경 력 사 항
근 무 처	직 위	담당업무	근무기간
			~
			~
			~
			~
			~
			~
			~
			~
			~
			~
			~
			~

※ 모든 사항을 기재하되, 공간이 부족할 경우 해당 양식을 확장하여 기술하십시오. (이하 같음)

□ 연구실적 (국제저널, 특허 등 포함)
연번	제목(저자명)	게재년월	게재기관
1
2

□ 수상 및 기타 업적 (국제적 활동 포함)
연번	내용	일자	수상기관
1
2