공정채용확인서

임용후보자  성    명 :

생년월일 :

상기 본인은 울산과학기술원 채용전형에 최종 합격함에 있어 아래와 같은 사실이 없음을 확인하며, 만일 이를 위반하여 부정하게 합격한 사실이 확인되는 경우 합격이 취소되거나 면직(채용취소)될 수 있음을 확인합니다.

타 기관에서 부정한 방법으로 채용된 사실이 적발되어 채용 취소된 사실

본인이나 본인과 밀접한 관계에 있는 타인이 본 채용전형과 관련하여 부당한 청탁이나 압력을 행사하거나 재산상의 이익을 제공한 행위

부정한 방법에 의하여 채용시험에 응시하는 등의 부정행위

채용전형 및 임용 구비서류에 허위사실을 기재하거나 서류를 위조한 행위

소정 서류를 완비하지 못하는 등 응시자격이 부적격한 사실

아울러, 울산과학기술원에서는 임직원 친인척의 부정채용을 방지하고자 본 원에 재직중이거나 퇴직한 친인척 정보를 확인하고 있는바, 아래 사항에 대하여 사실 그대로 기재해 주시기 바랍니다.

1. 본인과 배우자 또는 친인척 관계(4촌 이내의 혈족과 인척)인 사람이 울산과학기술원에 임직원으로 재직/퇴직한 사실이 (□ 있다 / □ 없다)

□ ”있다“에 체크한 경우에만 아래 2·3·4번 항목 작성

2. 배우자 및 친인척 관계(이하 “친인척”이라 함)            ※ 별지 작성 가능

본인과의 관계	친인척 직원 성명	부서명	직 급(직 책)	재직여부 (재직, 퇴직)	비 고

3. 본인과 본인의 친인척은 이번 채용과정에서 “직접” 또는 “친인척이나 지인을 통하여” 채용을 청탁한 사실이 (□ 있다 / □ 없다)

4. 퇴직하거나 재직 중인 친인척 관계의 직원이 본인의 채용과 관련하여 영향력을 행사할 가능성이 높거나 행사하였다고 (□ 생각한다 / □ 생각하지 않는다)

또한, ｢부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률｣에 따른 비위면직자 취업제한 제도와 관련하여 아래의 사항을 확인하고자 하오니 사실대로 기재해 주십시오.

｢부패방지 및 국민권익위원회 설치와 운영에 관한 법률｣ 제82조에 따라 공직자로서 직무와 관련된 부패행위로 비위면직(당연퇴직·파면·해임)되거나 벌금 300만원 이상의 형 선고를 받은 사실이 (□ 있다 / □ 없다)

가. (□당연퇴직 □해임 □파면)된 사실이 있으며, (기관명:               )에서 (20  년  월  일) 자로 퇴직함

나. (□벌금 300만원 이상 형의 선고)를 받았으며, (법령:                ) 위반 사실이 있음

	<비위면직자 취업제한제도>
<비위면직자 취업제한제도> 공직자가 재직 중 직무와 관련하여 부패행위로 당연퇴직, 파면 또는 해임되거나 직무와 관련한 부패행위로 벌금 300만원 이상의 형의 선고를 받은 경우에 공공기관, 퇴직 전 5년간 소속하였던 부서(기관)의 업무와 밀접한 관련이 있는 영리사기업체 또는 영리사기업체 등의 공동이익과 상호협력 등을 위해 설럽된 법인·단체(협회)에 퇴직일로부터 5년 간취업을 제한하는 제도

위 기재사항은 모두 사실이며, 허위작성 및 채용비리 적발로 근로계약이 해지되는 경우 어떠한 이의도 제기하지 않을 것임을 확인합니다.

이 확인서 작성 시에 인지하지 못한 친인척 관계가 추후 밝혀질 경우 채용비리 해당 여부 조사에 적극적으로 협조할 것이며, 조사 결과에 따라 합격취소, 임용취소 혹은 면직될 수 있음을 확인합니다.

20    년     월     일

위 확인자 본인                     (인 또는 서명)

결격사유 미해당 확인서

결격사유		해당여부
		예	아니오
「국가공무원법」제33조 각 호의 어느 하나에 해당하는 자
	1. 피성년후견인	□	□
	2. 파산선고를 받고 복권되지 아니한 자	□	□
	3. 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 끝나거나(집행이 끝난 것으로 보는 경우를 포함한다) 집행이 면제된 날부터 5년이 지나지 아니한 자	□	□
	4. 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 유예기간이 끝난 날부터 2년이 지나지 아니한 자	□	□
	5. 금고 이상의 형의 선고유예를 받은 경우에 그 선고유예 기간 중에 있는 자	□	□
	6. 법원의 판결 또는 다른 법률에 따라 자격이 상실되거나 정지된 자	□	□
	6의2. 공무원으로 재직기간 중 직무와 관련하여 「형법」 제355조 및 제356조에 규정된 죄를 범한 자로서 300만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 2년이 지나지 아니한 자	□	□
	6의3. 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 죄를 범한 사람으로서 100만원 이상의 벌금형을 선고받고 그 형이 확정된 후 3년이 지나지 아니한 사람 가.「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」제2조에 따른 성폭력범죄 나.「정보통신망 이용촉진 및 정보보호 등에 관한 법률」 제74조제1항제2호 및 제3호에 규정된 죄 다.「스토킹범죄의 처벌 등에 관한 법률」제2조제2호에 따른 스토킹범죄	□	□
	6의4. 미성년자에 대하여「성폭력범죄의 처벌 등에 관한 특례법」제2조에 따른 성폭력범죄 또는「아동·청소년의 성보호에 관한 법률」제2조제2호에 따른 아동·청소년대상 성범죄를 범한 사람으로서 다음 각 목의 어느 하나에 해당하는 날부터 20년이 지나지 아니한 사람 가. 금고 이상의 실형을 선고받고 그 집행이 끝나거나(집행이 끝난 것으로 보는 경우를 포함한다) 집행이 면제된 날 나. 금고 이상의 형의 집행유예를 선고받고 그 집행유예가 확정된 날 다. 벌금 이하의 형을 선고받고 그 형이 확정된 날 라. 치료감호를 선고받고 그 집행이 끝나거나 집행이 면제된 날 마. 징계로 파면처분 또는 해임처분을 받은 날	□	□
	7. 징계로 파면처분을 받은 때부터 5년이 지나지 아니한 자	□	□
	8. 징계로 해임처분을 받은 때부터 3년이 지나지 아니한 자	□	□
다른 공공기관 또는 대학에서 부정한 방법으로 채용된 사실이 적발되어 채용이 취소된 사람		□	□
「아동청소년의 성보호에 관한 법률」제56조(아동·청소년 관련기관등에의 취업 제한 등)에 따른 취업제한 명령을 받은 자		□	□
「병역법」제76조에 따른 병역의무 불이행자		□	□
「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」 제82조(비위면직자 등의 취업제한)에 따른 취업제한 명령을 받은자		□	□

본인은 관련법령과 울산과학기술원 원규에 따라 채용 결격사유 항목에 해당하는 바가 없음을 위와 같이 확인하며, 임용일 기준으로 결격사유에 해당한다는 사실이 추후에 밝혀질 경우, 임용이 취소·해임됨을 확인합니다.

20    년    월    일

지원자:                   (서명)

울산과학기술원 귀중