2017년도 울산 지역문화전문인력 양성과정(U.C.G.A) 지원신청서

■ 지원내용

접수번호		접수일시		담당자확인

주요과제	예술가와 시민/지역재생/차세대문화/ /자생적 공동체/생활문화 (복수선택가능)	주력 분야	전시/연극/무용/전통예술/축제/음악 (세부장르 추가표기가능)
제출안명칭	(예시)울산 000 축제에 대한 분석·개선 방안	주요활동·이력	예술가(작가)/기획자(택일)

■ 신상정보

성 명		한 글		생년월일
		영 문
연락처	전자우편			전화번호
실제 거주주소 (주민등록상 주소)		현 재 거 주 지 : 주민등록주소 : ※ 울산지역이 아닌 경우 기입

■ 경력사항(해당사항이 있을 경우) : 문화예술분야 활동기간 총 00년 00월, 활동건수 총 00건(최근 활동순)

기 간	내 용(활동지역·프로젝트·행사명 등)	주관처(조직명)	직책·참여내용
2017 - 2017	(울산) OOOO프로젝트	000청년기획추진단	기획자, 000파트 기획
2016 - 2016	(서울) OOOO프로젝트	000재단	자원봉사, 00부스 운영·안내
2015 - 2015
2014 - 2014
-
-

■ 학력사항(고등학교 또는 대학교 이상만 작성)  ※ 대학졸업 또는 졸업예정인 자만 신청가능

기 간	학 교 명	학과(전공)	졸업(예정)
-	(울산) 0000대학교	000전공, 000부전공	졸업
-

■ 기타 특기사항(해당사항이 있을 경우)

구 분	일 자	내 용	주관처(발급기관)
기 타
수 상
이 수

본 서류에 기재·제출한 사항은 사실과 다름없으며, 거짓·누락된 사항이 있거나 이와 관련하여

발생하는 문제에 대한 책임은 작성 및 제출자 본인에게 있음을 확인하였습니다.

작 성 일 :	2017 년 7 월 00 일
신 청 자 :	(인/서명)

재단법인 울산문화재단 대표이사  귀하

신청서 제출서류 자가점검표

·지원신청서	첨부확인후 ○ 표기
·자기소개서(포트폴리오)	필수
·사업기획안 또는 분석·개선안	필수
·증빙서류(졸업·예정증명, 해당자만)	해당자
·증빙서류(울산지역 활동실적증명)	해당자 필수
·증빙서류(신분증 또는 주민등록등본 등)	필수
·개인정보 제공 및 활용 동의서	필수

본인는 당해 연도 울산 지역문화전문인력 양성과정에 지원신청함에 있어
사실과 다를 경우 불이익이 발생함을 확인하였으며 상기 서류를 제출함.

년    월    일

신청자 :		인/서명

재단법인 울산문화재단 대표이사  귀하

자기소개서(포트폴리오)

■ 신청자에 대한 일반사항(자유기술, 표·사진 등 첨부가능)

※ 본지에는 신청자 본인에 대한 내용을 자유기술하시면 됩니다.

별도의 지정양식은 없으며, 아래 내용과 통합하여 작성할 수도 있습니다.

■ 문화예술 관련분야 주요활동이력(자유기술) ※ 울산지역에서 활동한 이력을 중심으로 작성(지원신청서 작성내용 포함)

※ 본지에는 신청자의 주요활동이력을 중심으로 자유기술해주시면 됩니다.

작성방법은 위와 같습니다.

기존의 포트폴리오를 활용할 수도 있으나, 다음 두 가지를 중심으로 기술해 주시기 바랍니다.

1. 지역문화전문인력으로서 관련이 있는 사항

2. 신청서에 작성한 내용과 관련이 있는 사항

※ '울산지역에서 최근 3년(2014~2017) 사이의 관련분야 활동이력' 외의 정보는

참고용으로만 활용됩니다. 이점 양지하여주시기 바랍니다.

기획서 및 활동계획서

주요과제	예술가와 시민/지역재생/차세대문화/ /자생적 공동체/생활문화 (복수선택가능)	주력 분야	전시/연극/무용/전통예술/축제/음악 (분야추가·세부장르 추가표기가능)
제출안명칭	유형 : 신규기획안 / 기존사업분석·개선안(택일)	주요활동·이력	예술가(작가)/기획자(택일)
	(예시)울산 000 축제에 대한 분석·개선 방안

■ 제출내용(자유형식·기술)

제목 : 울산 000 축제에 대한 분석·개선 방안(예시)

※ 본지에는 양성과정 중 개선·발전시킬 내용의 초안을 자유 형식(PPT, PDF 가능)으로

작성해주시면 되며, 분량에 별도 제한은 없습니다.

다만, 기존 사업(축제·프로젝트) 분석·개선에 대해 서술할 경우,

올해 울산지역에서 개최된 내용을 작성해주시기 바라며(강제사항은 아님),

단순평(감상평)과 같이 기획자가 아닌 지엽적 또는 참여자 관점에서만 기술하는 내용,

구체적인 분석·개선내용을 포함하지 않는 체험후기 등의 내용은 지양하여주시기 바랍니다.

참고로 7월 중에는 HAPPY강변페스티벌(7.14~7.20)과 울산서머페스티벌(7.22~28)이

예정되어 있습니다.

■ 활동계획서

※ 상기 제출내용을 실현하기 위한 활동

또는

본 양성과정을 통해 실현하고자 하는 계획

증빙서류 붙임(확인)

■ 관련전공자 : 대학졸업 증명(또는 졸업예정증명)

※ 현재 신분이 '대학 재학 중'이신 분은 관련학과가 아니더라도 졸업예정 증명을 해주시기 바랍니다.

증빙서류 붙임(확인)

■ 지역활동가 : 최근 3 년(2014~2017)내 울산에서의 문화예술관련 활동경력

※ 본인의 성명과 (참여)역할을 확인할 수 있는 자료를 반드시 첨부해주시기 바랍니다.

증빙서류 붙임(확인)

■ 신분증 사본 또는 주민등록등본 등 서류 : 신청서 작성내용 대조확인용(본인 및 현 거주지확인 등)

※ 주민등록번호 뒷자리는 반드시 삭제 후 첨부해주시기 바랍니다.

【붙임 5】

개인정보 수집 및 이용 동의서

다음 개인정보 수집 및 이용에 대한 안내를 읽고 동의해 주십시오.

◎ 기본(필수) 동의 항목

▣ 개인정보(고유식별정보 등)의 수집 및 이용

1. 개인정보의 수집□이용 목적

○ 당해 울산 지역문화전문인력 양성과정 지원신청서 제출에 따른 신청자 본인 관련 정보 명기사항 확인과 선발과정(심의·선정) 및 관련 행정절차에 관련한 활용

2. 개인정보 수집 필수항목

○ 성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 이메일 등

3. 개인정보 보유 및 이용기간

○ 신청서에 기록된 정보는 5년간 보유한 후 폐기처리

4. 개인정보의 수집□이용에 대한 동의 거부 및 불이익

○ 동의를 거부할 권리가 있으며, 거부 시 접수 □ 등록 불가

위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함 □  동의하지 않음 □

◎ 선택동의 항목

▣ 행정정보공동이용에 대한 안내

「전자정부법」 제38조 및 제42조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 이용기관의  업무담당자가 전자적으로 신청인의 정보를 확인할 수 있습니다.

위 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까?  동의함 □  동의하지 않음 □

위와 같이 개인정보 수집□이용 및 행정정보공동이용에 이의 없음을 동의합니다.

담당자

확인

년   월   일                       확인자 :            (인/서명)

재단법인 울산문화재단 대표이사  귀하